骨科年会心得体会

骨科年会心得体会

20xx年xx月xx日，在南宁举行广西中西医结合学会骨科分会学术年会，作为一名护士，我有幸成为我院首批随医生参加年会的两名护士之一，深感荣幸，也充分说明我院领导非常注重对护士队伍的培养。通过参加此次会议，开拓了我的视野、增长了我的见识，让我了解到一些国内外、省内外之间的差距，更加激发了我的学习动力。

大会的内容主要是各位教授、专家总结自己的工作经验，讲述骨科手术的方法、术前、术后影像对比，虽然这些与我们的护理没有直接关系，但是通过专家们的讲解，我对一些我院也开展的手术的方法有了更深刻的认识，通过结合手术方法，从而更加懂得如何去护理患者、如何更好地与患者进行健康教育。

在听取“脊柱非融合技术理念与进展”报告中，使我懂得在治疗CPNP时可以应用人工间盘置换术来解决患者的痛苦，并且有较多患者进行该项手术取得良好疗效，在LPNP患者中也可应用此手术，但应用的人较少，而且置换的腰椎间盘寿命、维修还有待深入研究。

在听取“髋关节发育不良和脱位”的报告中，了解到全世界全髋关节置换术每年已超过50万例，20-27年的生存率为95%-97%，同时翻修的病例也逐年增多，目前该项手术中约10%翻修，造成翻修的主要原因为：1.无菌性松动63%。2.人工骨股头置换术后髋臼磨损19%。

在听取“下肢深静脉血栓形成（DVT）的.中西医治疗”中，认识丹参针联合应用低分子肝素钙防治DVT的发生率明显低于低分子肝素钙组，分别为2.4%和12.2%；静脉滴注丹参、参脉预防髋部手术后DVT，结果不良反应与并发症发生率低于单纯应用低分子肝素钠；全髋关节术后运用黄芪针治疗，能明显改善血液流变学指标，预防DVT形成。

在听取“腰痛非手术治疗”中，认识到LPNP患者的疼痛与突出不成正比关系，有些患者突出重而疼痛轻，但有些患者突出轻疼痛反而较重，原因是N根受压迫而引起N根炎症所致；有些患者反复腰痛不能查明原因，特别是女性＞50岁，男性＞60岁时，应高度怀疑骨质疏松症；国外在治疗LPNP时，术后2-3天即可出院，原因是患者引流少、镇痛时间长。

在听取“微创人工股骨头置换方法治疗超高龄股骨颈骨折”中，认识了采用此方法手术时不用切断外旋肌群，而传统方法完全切断，是引起出血的原因，故传统方法术前常需配血才能手术；微创方法的优点有：1.切口小，6-9cm,比传统方法短5-6cm，外观美观。2.出血少，不用配血也可手术。3.疼痛少。4.拔管后（术后第2天）即可下地。而且微创方法手术时间短，30-45分钟可。

在听取“桡骨远端骨折手术方法”中，了解对于稳定骨折，国内大多数采用保守治疗，不稳定骨折采用手术治疗；对于稳定骨折手法复位后1-6天，出现移位者，再次复位失败率为87%，7-15天者为56%；手术切口入路常选用掌侧入路方式。

在听取“中西医结合治疗骨伤科的研究”中，了解生肌膏通过偎脓长肉的作用，治愈了很多西医难以治愈的溃疡；在骨与关节化脓性感染时，中医认为应该根据具体情况，以消、托、补法三法在发病不同时期，给予适当的方药，内外同治：1.急性期：应清热解毒、活血通络，如内服仙方活命饮、黄连解毒汤等,外敷金黄散、双柏散等。2.脓已形成尚未破溃应清热解毒、托里透脓，内服五味消毒饮、黄连解毒汤等,仍外敷金黄散、双柏散等。3.脓已破溃宜扶正托毒、去腐生新，内服八珍汤、十全大补汤等；在应用中药灌洗化脓性关节感染，可以充分发挥中药的有效成分作用，从而达到清热解毒利湿及清除坏死组织的功效，优点是：1.具有减少耐药菌株的产生。2.对骨关节组织无损害。3.可长期反复进行，减少肝、肾损害。4.局部药物浓度高，作用直接；软组织损伤主要表现为局部的损伤和炎症反应，中药外敷治疗软组织损伤的机制主要是：1.抗渗出。2.改善循环状态。3.镇痛和解痉作用。4.抑制胶原纤维合成。